定义
大便失禁指猫咪丧失自主控制排便能力，导致粪便意外排出。正常情况下，排便过程包含三个阶段：储存期（直肠存留粪便）、感知排便需求、主动排便。失禁通常由直肠存储异常或肛门括约肌功能障碍引发。

高发群体
虽整体罕见，但老年猫更易发病（因肌肉松弛或认知衰退）。曼岛无尾猫因基因缺陷导致神经发育不全，风险较高。

症状识别

• 异常排便行为：
  • 猫砂盆外排便
  • 无意识漏便（如行走时掉落）
  • 软便/腹泻
• 肛门区域异常：
  • 肛周污渍、红肿
  • 频繁舔舐肛门
  • 尾姿改变（低垂或僵硬）
• 运动能力下降：
  • 后肢无力
  • 试图入厕但未及时到达

潜在病因

1. 肠道疾病：

   • 炎症性肠病（IBD）
   • 胃肠道淋巴瘤（引发腹泻）

2. 肛门结构损伤：

   • 肛腺破裂、创伤或肿瘤
   • 术后并发症（如会阴疝修复术）

3. 慢性便秘/巨结肠：

   • 长期便秘导致神经损伤
   • 结肠扩张（巨结肠）影响控便

4. 脊柱疾病：

   • 椎间盘突出（IVDD）
   • 腰骶椎狭窄（压迫脊髓神经）

5. 年龄相关退化：

   • 肛门括约肌松弛
   • 认知障碍（遗忘如厕位置）

诊断流程

1. 病史采集：

   • 排便频率、粪便性状记录
   • 提供新鲜粪便样本

2. 体格检查：

   • 肛门指检：评估括约肌张力
   • 腹部触诊：排查肿块/结肠扩张
   • 神经学检查：测试后肢反射功能

3. 辅助检查：

   • 影像学：X线、腹部超声（疑似IBD/肿瘤）
   • 高级影像：CT/MRI（疑似脊柱病变）
   • 活检：肠道病理学分析（确诊IBD/淋巴瘤）

治疗方案

病因导向治疗

• IBD/淋巴瘤：

  • 长期口服免疫抑制剂（如泼尼松）
  • 低敏处方粮（如Hill’s Prescription Diet z/d）

• 慢性便秘：

  • 粪便软化剂（乳果糖）
  • 高纤维处方粮（皇家GI Fiber Response）

• 脊柱疾病：

  • 手术减压（严重椎间盘突出）
  • 物理疗法（轻症神经损伤）

不可逆病例管理

• 环境适应：

  • 限制活动区域（易清洁地板）
  • 使用宠物尿垫/防水床单

• 卫生护理：

  • 每日清洁肛周（宠物专用湿巾）
  • 定期修剪肛周毛发（防止污渍结块）

• 辅助工具：

  • 猫用尿布（需频繁更换防感染）
  • 肛周皮肤保护霜（如Sudocrem?）

常见问题解答

**Q：猫咪大便失禁可以治愈吗？**

• 可逆情况：如腹泻（IBD控制后）、术后暂时神经损伤。
• 不可逆情况：老年退化、严重脊柱病变需终生管理。

**Q：如何预防大便失禁恶化？**

• 饮食调整：低纤维减少排便频率（如皇家低敏粮）
• 认知训练：老年猫加强如厕引导（多设猫砂盆）

**Q：使用尿布的风险？**

• 感染风险：需每2-3小时更换，清洁后涂抹护臀霜。
• 皮肤刺激：选择透气材质，避免长期包裹。

关键提示

• 及时就医：发现症状48小时内就诊，提高治疗成功率。
• 生活质量优先：不可逆病例需权衡治疗强度与猫咪舒适度。
• 心理支持：失禁可能导致猫咪焦虑，使用费洛蒙扩散器（如Feliway）缓解压力。

与兽医紧密合作，定制个性化护理方案，帮助猫咪维持尊严与舒适！