与人类心脏类似，猫的心脏也有四个腔室——顶部较小的左心房和右心房，底部较大的左心室和右心室。

• 右心房的功能：将全身缺氧的血液泵入右心室，再输送到肺部进行氧气交换并排出二氧化碳。
• 左心房的功能：将富含氧气的血液从肺部泵入左心室，随后左心室将血液泵回全身以维持细胞和器官的正常功能。由于左心室需要为全身供血，其肌肉壁比右心室更厚。

不幸的是，猫的肥厚型心肌病（HCM）目前无法治愈。当左心室壁异常增厚并完全扩张时，会导致左心室内腔狭窄，影响其充盈效率和泵血能力。

猫患HCM的原因

1. 遗传性心脏疾病

   • 某些品种的猫（如缅因猫、波斯猫、 布偶猫等）因携带基因突变（如A31P基因）易发HCM。若猫继承了两个异常基因，会导致心肌细胞死亡和瘢痕形成，进而引发心脏功能障碍。

2. 其他医学诱因

   • 激素失衡：甲状腺功能亢进或肢端肥大症（垂体腺肿瘤导致生长激素过量分泌）可刺激左心室肌肉增厚。
   • 心脏肿瘤：可能直接增大左心室壁厚度。
   • 全身性疾病：如慢性肾病引发的高血压，长期增加左心室负担，最终导致心肌增厚和内腔狭窄。

猫HCM的症状

HCM症状可能包括以下表现：

• 食欲减退
• 心脏杂音
• 心律失常
• 血栓栓塞（可能导致疼痛、行走困难、后肢发冷、呕吐、呼吸困难）
• 心力衰竭
• 肺部积液（呼吸时出现捻发音或哮鸣音）
• 腹部积水（腹水）
• 牙龈苍白/发灰/发蓝
• 脚垫和趾甲床发绀
• 脉搏微弱或不稳定
• 运动耐量下降
• 虚弱或瘫痪
• 突发死亡

猫HCM的诊断方法

1. 体格检查

   • 听诊心脏杂音、心律失常及肺部异常呼吸音。
   • 检查足部/趾甲床循环、脉搏强度及牙龈颜色。

2. 实验室检查

   • 血液检测：包括甲状腺功能筛查，排除激素相关疾病。

3. 影像学检查

   • X光：可辅助筛查心脏结构异常，但易受拍摄角度影响。
   • 心电图（ECG）：检测心律失常。
   • 超声心动图（金标准）：实时观察左心室壁厚度、心腔内径及血流情况。

猫HCM的治疗方案

常用药物包括：

• 氯吡格雷：预防血栓形成。
• 地尔硫?：减少心肌增厚并改善心功能。
• β受体阻滞剂（如阿替洛尔）：控制心动过速、纠正心律失常并降低血压。
• ACE抑制剂（如贝那普利）：改善心力衰竭症状。
• 阿司匹林/华法林：抗凝治疗（需兽医指导）。
• 呋塞米/速尿：利尿剂，缓解肺水肿和腹水。
• 螺内酯：联合速尿使用，增强排水效果。
• 硝酸甘油软膏：扩张血管，改善血流。
• 匹莫苯丹：增强心肌收缩力。

重症支持治疗：

• 肺水肿严重时需吸氧或麻醉插管辅助呼吸。
• 焦虑猫可给予镇静剂（如acepromazine）以减少应激风险。

HCM的恢复与管理

• 无症状猫：可能正常寿命，但病情可能逐渐恶化。
• 出现症状的猫：平均存活约2年；若伴血栓、心力衰竭或低体温，生存期可能缩短至6个月以内。

家庭护理要点：

• 减少压力：提供安静环境，避免噪音和其他宠物干扰。
• 优化饮食：高蛋白易消化食物（湿粮/干粮转换）、低钠汤汁或适口性增强剂（如Wellness碗垫）。
• 营养补充：Omega-3脂肪酸（鱼油）抗炎，维生素B12补充剂（因利尿剂可能导致流失）。

HCM的预防

• 遗传筛查：繁育前检测易感品种（如缅因猫、波斯猫）的A31P基因突变。
• 定期体检：高风险猫（老年猫、有基础疾病或携带致病基因）每年进行心脏检查。
• 健康维护：均衡饮食与适度运动有助于支持心脏健康。

如您的猫出现突发呼吸困难、瘫痪或意识丧失，请立即就医！早期干预可显著改善生活质量。