一、定义与流行病学

猫食物过敏是指免疫系统对特定食物成分的异常反应，需满足以下条件：

• 至少接触过该过敏原
• 重复摄入后出现免疫介导症状

流行病学数据：

• 全猫群体患病率约1%
• 瘙痒猫中占比高达15%
• 同时有皮肤与胃肠道症状的猫中，42%可能与食物过敏相关
• 无明确年龄/性别/品种相关性

二、临床表现

皮肤症状（占90%以上）：

• 持续性瘙痒（非季节性）
• 猫抓痕、过度理毛
• 自伤行为（舔舐/啃咬导致的脱毛、溃疡）
• 皮肤病变：
  • 粟粒性皮炎（小脓疱）
  • 红斑
  • 丘疹
  • 脓肿
  • 斑块（隆起的圆形结节）

消化系统症状（较少见）：

• 慢性腹泻
• 呕吐
• 肠易激综合征

三、致敏原谱系

高风险食物：

• 动物蛋白（牛、鱼、鸡）
• 植物蛋白（小麦、玉米、大豆）

低风险食物：

• 兔肉
• 鹰嘴豆
• 甲壳类动物蛋白

特殊提示：

• 过敏原可能为加工食品中的添加剂（如胶质、防腐剂）
• 即使长期食用的食物也可能突然引发过敏

四、诊断流程

黄金标准：排除饮食试验

1. 严格低致敏饮食（8-12周）：

   • 完全避免零食、调味药物
   • 使用既往未接触过的蛋白质源（如鹿肉、鸭肉）
   • 市售处方粮需选择水解蛋白配方（分子量＜3000Da）

2. 症状监测：

   • 记录每日瘙痒评分、皮毛状态
   • 每周拍摄对比照片

3. 重新引入挑战：

   • 逐一添加常见过敏原（每两周一种）
   • 出现复发症状则永久剔除该成分

辅助诊断：

• 血清食物过敏原特异性IgE检测：灵敏度70%-80%，特异性60%-75%
• 皮肤斑贴试验：阳性预测值仅50%

五、治疗方案

核心原则：终身避免致敏原，个体化营养管理

饮食干预：

1. 处方水解蛋白粮：
   • 半胱氨酸酶解产物（如希尔思AD）
   • 乳清蛋白水解物（如皇家康宁低敏）
2. 新型蛋白源：
   • 非洲鸵鸟肉
   • 澳大利亚袋鼠肉

对症处理：

• 抗组胺药物：西替利嗪（每2天0.25mg/kg）
• 外用止痒：氟米龙软膏（每日2次）
• 免疫调节：ω-3脂肪酸（剂量≥200mg/kg/天）

并发症管理：

• 继发细菌感染：头孢氨苄（10-20mg/kg bid）
• 真菌感染：酮康唑洗剂（每周2次）

六、预后与长期管理

• 症状缓解时间：平均8-12周，严重病例需4个月
• 复发预防：
  • 每3个月进行血清IgE监测
  • 避免环境压力源（应激可诱发过敏加重）
• 营养监测：
  • 定期检测血清总蛋白（维持＞4.0g/dL）
  • 碘营养状态评估（低碘可能加重皮肤症状）

七、重点问答

**Q1：猫突然对长期食用的食物过敏怎么办？**
立即启动排除饮食试验，30%的慢性过敏猫会出现对新食物的耐受。

**Q2：自制低敏食谱安全吗？**
需由兽医营养师指导，确保氨基酸完整性和矿物质平衡。家庭自制饮食失败率达60%。

**Q3：食物过敏会发展为其他过敏吗？**
约30%的猫在控制食物过敏后会出现环境过敏（如尘螨过敏）。

重要提示

• 避免伪科学检测：唾液/毛发过敏原检测缺乏临床依据
• 警惕交叉污染：使用专用餐具存放低敏粮
• 定期复诊：每6个月评估治疗效果与营养状态

通过精准诊断、严格饮食控制和科学管理，绝大多数猫食物过敏可以得到良好控制，生活质量显著提升。